少しずつ涼しくなってきました。
往診の時にはありがたいですね。
さて、現在当院は数名の患者さんの往診を行っております。
疾患は様々ですが、褥瘡や湿疹などが多いです。
さて、この往診の時に最初に聞くようにしているお話があります。
それは何でしょうか？
そのお話は「（患者さんあるいは介助者が）ご飯をしっかりと食べていますか」というお話です。
玄関で介護者の方が迎えてくれるのですが、その時に世間話半分、診察に関係する話半分で聞いています。
そうすると、スムーズに現状の確認、問診に移ることが出来るのです。
そのお話をすると、なんで皮膚科で食事？と思われる方もいるかと思いますが、
食事の話は大事なのです。
往診の患者さんで多く見るのは床ずれ、褥瘡です。
褥瘡はやはり栄養状態が悪くなるとできやすく、治りにくくなることが知られています。
褥瘡は体の一部が死んでしまう病気ですから、治すのにタンパク質をはじめとする栄養分が必要なのです。
そのため、栄養状態の確認は非常に重要になるのです。
また、その他の病気についても栄養状態が良いことは治療を早めることになります。
逆に栄養状態が悪いと、全身にざまざまな問題をきたし、それが皮膚に影響することにもなります。
なので栄養状態の確認は非常に重要な話なのです。
また、介助者の食事の摂取状況も大事なお話です。
食事が十分にトレなければ十分に介助できません。介助は重労働なのです。
介助者が元気ないと、患者さんも元気がなくなります。
なので介助者の食事についても把握したほうがいいのです。
こうして往診は進められます。
小さな話が大きな治療のヒントになるのです。