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今回もあせものお話。
9月に入って気温が下がってきましたね。
朝夕の環境がだいぶ快適になった気がします。
ただその快適な環境があせもを呼ぶというお話もありまして。
その原因は何かというとエアコンとの複合作用です。
今までは気温が高かったからエアコンをしっかりと夜間も使っていました。
ただこれから朝夕気温が下がるので、エアコンを止めました。
ということも起きると思います。
実はコレが良くなくてですね。
エアコンを一気に止めてしまうと夜間から深夜の室温が結構上がってしまいます。
そのために汗をかいてしまう
そしてあせもを作ってしまう。
という状況になってしまうのです。
この時期のエアコンの使い方は難しいのはわかるのですが、
一気に止めるということはしないで、徐々に弱くするというような使い方が大事かと思います。
極端に走るのは良くないんですよ…
今回は汗疹のお話です。
夏もだいぶ深くなりました。そろそろ終わってほしいところなのですが…
汗疹の患者さんがよく受診されるのですが、
見ているとどうも夏が長くなるにつれて受診さる方が減っているような気がするのですね。
これは、汗の出方も影響しているかもしれません。
汗疹は何か？
実はよくわかっていません。
ただ外来で診察していると、汗の中、もしくは汗によって増えた何かに対して
アレルギーの反応を起こしているのではないかというように感じることがあります。
あとは個人の体質ですね。アトピーの子はできやすい印象があります。
このあたりは汗疹の状況の変化に関連している可能性がありますね。
夏の終わりに汗疹の子が減る理由はいくつか考えられます。
まず身も蓋もないのは、汗疹になった子はすでに受診して手許に薬があるから。
これは十分に考えられます。薬の量と汗疹の面積によりますが、量によっては1回の受診で
一夏分充足するということがあるのでしょうね。
もう一つの可能性は汗の出方が変わること。
汗というのは状況によって違う汗が出ることが知られています。
夏の汗はサラサラ。冬の汗はベタベタとよく言われますが、これは実証されています。
ではサラサラ汗になるにはどうすればいいのか？
こちらは高温に長期間さらされること。なんですね。
つまり毎日高温環境にいるにつてれてサラサラ汗は大量に出るということです。
汗の量が多ければ、もしも刺激物が汗の中にあったとしてもそれが流されてしまいます。
また、刺激物の量もサラサラ汗では少ない可能性があります。
こういった理屈により、そもそも夏が深くなると汗疹の子は減ってくるのではないか。
と睨んでいます。
ただまだ解明されたデータはほとんど無いんですよねえ。
今後の研究の発展に期待することにしましょう。
本日の動画公開です
週刊わかば2024年2月5日から10日
今回の話題は
しもやけ
あせも
花粉症の検査
などについてです。
興味がありましたら覗いてみてくださいね。
だいぶ寒くなってきましたね。
北の方では大雪のようです。
でも、こんな気象状況でも赤ちゃんはあせもを作って診察室にやってきますというお話です。
お腹にぶつぶつ。お尻にぶつぶつ。
普通にあせもを作ってきますよ。
その理由はお家と親心にあり！
現在のお家が昔と違うところはというと、
一つは断熱性能。
もう一つは暖房器具。
で説明することができます。
お家の断熱性能は昭和の頃と比べて段違いに良くなっています。
少なくとも新築のお家で隙間風が吹くということはなくなりましたよね。
建材の高性能化、施工の精度上昇などなどが合わさっているかと思いますが、
専門家ではないのでこのお話はここまで。
一つ言えるのは冬でも家の中で薄着でいられるお家が増えてきたということです。
もう一つは暖房器具。東京で言えばエアコンですね。
石油/ガスストーブに比べての利点は、比較的空気の入れ替えを必要としないこと。
一酸化炭素はもちろんですが、当然二酸化炭素も出ません。
その分空気もきれいですので、あえて窓を開けての換気が必要なくなってきました。
もちろん省エネルギー性も高くなっています。
この2点から言えることは、薄着でも寒くないお家になってきたということですね。
ここに親心が加わると・・・
そうです。そんなお部屋で着ぶくれした赤ちゃんが出来上がるのです。
隣にいるお母さんは薄着なのにねえ。
あとは夜も同様に昭和の時代に比べて遥かに暖かくなった寝室に、
昭和の時代の布団の枚数となりますので、更に汗をかくわけです。
まあ、布団でしたら蹴飛ばせばいいのですが、お母さんが気を利かせて
再度布団をかけてあげたり、スリーパーを着せたりしているわけです。
なので、汗ダラダラの状態で寝ている。
最終的にはあせもを作ってしまう。
というわけなのですね。
まあ、赤ちゃんはものが言えないので周りが判断するしかないので、ある面ではやむを得ないと思うのですが、
もしも気になるようでしたら隣で寝ているお兄ちゃんやお姉ちゃんがどういう状況なのかを確認してみてもいいかもしれません。
もしもお父さんがあつそうにして布団を蹴飛ばしているなら、当然赤ちゃんも必要なさそうですよねえ？
赤ちゃんのお腹に、背中に、おしりにあせもを見かけたときには
少し室温、洋服、おふとんなどにも少し目を向けて上げてくださいね。
今週、吉祥寺の東急百貨店にワークマン女子が入るとニュースになっていましたね。
メーカーさんのサイトはこちら。
メディアでもよく取り上げられるようになりましたが、
作業着を高機能化し、町中でも着られるように、誰でも着られるように
進化させたものと考えています。
その少し前にはスポーツウエアのファッション化もありましたし、
幅広い業界からの流入があるようですね。
そして高機能化も進んでいるように見えます。
夏は速乾性や汗の匂い抑制などもありましたでしょうか？
ときにこれからの季節については保温、防寒といったものが機能性の主体となるのでしょう。
保温防寒自体はありがたいですし、積極的に取り入れても良いかと思います。
しかし気をつけてほしいのは逆に室内の温度の高いところでは発汗してしまうということですね。
室内に入ってすぐに脱いで体温の上昇を抑えるなどの対策が必要になることもあります。
実際、皮膚科の診察をしていると数年前よりも明らかに大人の汗疹がふえてきたように思えます。
症状自体は軽くしっかりと治療すればすぐに収まるのですが、市販薬などでかぶれてしまい、
逆に長期化してしまうケースも有りました。
汗疹といえば夏というわけでもないようで、冬場もしっかりと汗の対策を
行っていく必要がありそうです。
欲を言えば朝起きたとき、帰宅直後のシャワーは冬場もしっかりと行っていきたいものです。
冬もしっかり汗の管理をしていきましょう。
できれば流して汗を取ってあげたほうがいいですよね？
というお話です。
夏になりました。と言ってもいいくらいの気温の上がりっぷりです。
夏の時期にはアトピー性皮膚炎の悪化要因は汗が一番に思えます。
肘・膝・首などの擦れて汗がたまる部分に湿疹の悪化をみるのが毎年のパターンです。
もちろん薬を使って湿疹を抑えていくのは必要なことですが、その前の予防のスキンケアとして、シャワーをしっかりと使っていきましょうね。
朝起きたときには、夜間の寝汗を落とすシャワー。
外から帰ったときには外出時の汗を落とすシャワー。
2回は追加でシャワーしてもいいかもしれません。
よく聞かれる質問ですが、石鹸は無理に使用する必要はありません。
一般的に汗は水に溶けますので、石鹸を使って皮膚を乾燥させる必要はないと考えています。
ただし、土や砂などでドロドロになってしまった場合には使用もやむなしかと思います。
また、一度水洗いしてもベタベタした汗が残っている場合にはその部分に石鹸を追加して見てください。
（思春期以降のニキビを伴うベタベタした脂分に対しては石鹸は使用しても問題はありません。）
しっかりと洗って皮膚に刺激分を残さないようにすること。
湿疹の予防の上では大事なポイントとなりますよ？
春ですねえ。徐々に暖かい日が増えてきました。
それと足並みを揃えるように汗疹が増えてきた印象があります。
原因については暖かくなったことで良さそうです。
寝汗をかいた、外で汗をかいた。
そのための汗疹性の湿疹が出ています。
対応についてですが、夏の汗疹と同じです。
洋服の枚数を調整すること
室温及び室内の湿度を調整すること
こまめに洋服の脱ぎ着をすること
汗をかいたらシャワーをすること
で十分に予防対応できますね。
春の温かい気候にもしっかりと対応していきましょう
今年の秋は一体どこに行ったのでしょうか？
まだ暑いです。30度に近い日が連日続くとげんなりしてしまいます。
だって10月ですよ？！
そして、もう一気に冬がやってきそうな気配があります。
湿度を見ているとしっかりと下がってきましたね。
もういい加減にあせもも終わるかと思えばまだぼちぼちの発生がみられますし、
とびひもまだまだ出てきます。
しかしスネのあたりを見ていると皮膚の乾燥も少しずつ進んできました。
ということで秋ののんびりとした気配はなく、夏が冬に一気に変わってくる
印象があります。
もう日本も夏と冬しかなくなってしまうのでしょうか？
そんな予感がする今日このごろです。
まだシャワーはしたほうが良さそうですが、
そのとなりで加湿器の準備も始めたほうが良さそうです。
そんな10月の始まりになりました。
今回は前回のお話の続きです。
予告のとおり、汗疹のタイプ別分類とそれぞれの対処法についてお話をしていきましょう。
まずは注意事項です。
こちらのタイプ別分類は正式に専門家の間で認定されたものではありません。
わかばひふ科クリニックでの患者さんの症状から大雑把に分けたものになります。
ご注意ください。
ではタイプ分けを始めてみましょう。
汗疹のタイプですが、大きく分けて3つに分けることができます
１）赤ちゃんの汗疹
２）子どものかゆい汗疹
３）子どもの痒くない汗疹
です。
分け方が大雑把ですか？
年齢で分けられないか？
いえいえ、それは難しいものがあります。
乳児期、幼児期のそれぞれの汗疹はそれぞれオーバーラップしますので、
くっきりきっちりと分けることができないのです。
なので、大雑把な傾向として見ていただけると良いかと思います。
１）赤ちゃんの汗疹
まず赤ちゃんの汗疹についてお話をしていきましょう。
赤ちゃんの汗疹の特徴はその発生時期と発生部位です。
まず発生時期。実は年中、いつでもでます。
真冬に出ることもあります。意外に多いですよ。
もちろん夏にも多くできます。
次に発生部位。
他のタイプの汗疹とは異なり、関節部分にはできることが少ないです。
一番多いのは胸部腹部、ついで腰背部、陰部など。
躯幹のほうが四肢よりも多く出現する傾向があります。
また最大の特徴ですが、すぐできるがすぐに引っ込む。
痒みが無いというのは症状の特徴になります。
ちょうど蕁麻疹のようにも見えることがありますね。
上記のような特徴をもちますので対処方法もそれに合わせてとなります。
基本的にはかゆみ止めやステロイドは積極的に使用する必要はありません。
洗い、流し、乾かして冷やす。
それだけで十分に抑えることが可能なのが特徴です。
（ステロイドを塗っても抑えるのは可能なので、無用とまでは言いませんが）
引っ掻いてこじらせることもありませんので、悪化もあまりありません。
びっくりはされるのですが、治療として怖い病気ではないのが特徴です。
２）子どものかゆい汗疹
汗疹の中で最も厄介であり、こじらせる可能性があるのが
子どものかゆい汗疹です。
一般的には2,3歳位から出るかと思います。赤ちゃんにはなぜかありません。
発生部位は一般的に汗疹としてみなされる関節の内側部分。
特に頸部、肘、膝の3箇所が最多です。
それ以外にも脇の下、鼠径部、おむつの中などに出現します。
また発生は夏場がほとんどです。
前項との大きな違いは発生部位にもありますが、とにかくかゆいこと。
引っ掻いてしまい、汗疹を悪化させることもありますし、
ときにとびひになったり、ヘルペスの二次感染を起こしたりと
手こずることがときにあります。
また症状が引くまでには数日が必要になることも赤ちゃんの汗疹との
大きな違いです。
言ってしまえば赤ちゃんの汗疹が蕁麻疹に近いのに対して、
子どもの汗疹は湿疹に近い状態と考えられます。
治療についてですが、痒くなる以上積極的に行うべきでしょう。
特に二次的なトラブルの発生率を下げる目的もあります。
ステロイドなどのかゆみ止めの塗り薬を積極的に使用しますし、
必要があればかゆみ止めの飲み薬を併用することもあります。
ガッチリと治療を行い一気に症状を抑え込むことを推奨します。
３）子どもの痒くない汗疹
こちらの汗疹もときに目にすることがあります。
しかし当初から痒くない汗疹として出現するわけではなく、
汗疹が痒くない状況に変化していくと考えたほうが良さそうです。
したがって、発生部位はかゆい汗疹と同じような状況になります。
症状は帯状に存在しているかさぶた、もしくは白い発疹です。
当然痒くありませんので、引っ掻いたりいじったりしている様子はありません。
治療方法は逆に厄介です。
基本的には痒くない汗疹については、放置を推奨しています。
もとは痒い汗疹でしたが、痒いときと同様の治療は却って治りを遅くします。
したがって、ステロイドなどの塗り薬は禁止となります。
乾燥し、枯れて剥がれていくのを待つのが一番の治療法です。
では痒くない汗疹とは一体どのような状況なのか？
実はこれは感染症に近い状況です。
ちょうど、とびひのかさぶた、マラセチア毛包炎の白いぶつぶつに近いものと
考えても良いいかもしれません。
なので、ステロイドを塗ることにより却って悪化してしまうと考えられます。
だから何もしないのが一番だったりするのです。
似たような発疹。しかしそれぞれの形は全部異なります。
したがって全てに万能な治療法というものはありません。
それぞれの汗疹の形を見て、どのような治療法が有効なのかを推測しながら
治療法を組み立てていく必要があるのです。
たかが汗疹、されど汗疹。意外に奥が深いのが汗疹だったりするのです。
秋雨の季節になりました。
三寒四温とでも言ったら良いのでしょうか。気温が毎日安定しません。
そのようなときにどんなスキンケアを考えればいいのでしょうか？
少し見てみましょう。
この時期に問題になるのは急に寒くなったときです。
気温は一気に低下します。
したがって厚着を進めることは大事なんですが、
まだ汗をたくさんかくような体の状態は続いています。
したがって、寒いのに汗をかいているわけですね。
なお、ベッタリしているのは汗の水分が蒸発したためです。
パット見た感じ汗が出てないからと言っても油断は大敵。
その汗の中の成分は接触しているので意外に汗疹になりやすいんです。
だから本当はシャワーはまだしっかりとしてあげたいところです。
特にこんな寒い日には少し暖かめのシャワーの水量を多くして
一気に汗を吹き飛ばしてしまいましょう。
しかし流し過ぎは厳禁です。
暖かくしすぎると深部体温が上がってしまい逆に汗を書いてしまいます。
程々に流して程々に温めてください。
次に気をつけるべきは気温と湿度の管理です。
気温は低くなっていますので、しっかりと適温まで上げることを考えるか、
洋服を1枚増やすかを考えてみてください。
エアコンについては単純に暖房の使用を開始しても大丈夫です。
もしも気温が上がりすぎることが心配でしたら
除湿をかけつつ設定温度を高めにすると良いでしょう。
（気温が上がることによる不快感を湿度を下げることで相殺することができます）
湿度についてはそんなに低下することはありませんので、
そのままで良いかと思います。
むしろ少し高くなることが多いので、除湿を少し進めるくらいで良いかと思います。
洋服ですが、子どもたちは寒がっていないこともありますので、
その時はそのままで構いません。しかし寒そうなときは薄手の羽織ものを用意すると
良いでしょう。そして状況に応じて脱ぎ着できるようにすると便利かと思います。
これから徐々に秋も深くなってきますが、
スキンケアと環境管理をしっかりとすることである程度は乗り切ることができます。
しっかりとケアをしてあげてくださいね。