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さて、次にこの空間のコストを下げる方法を考えてみましょう。
コストを下げるにはどうするか。
まず安いコストを利用することにしましょう。
しかし、これには限りが有ります。
空間のコストがかからないということは、不便であることと同義語です。
使いにくい、そもそも遠いなどの問題出るために限度があるでしょう。
ついで空間の使用効率を上げるのも方法になります。
先ほどの計算でも見ましたが、普通のお部屋でもトイレやお風呂場などの部分にはモノを置くことは出来ませんから。
そういった意味では大きな家の方は空間の効率は良いのです。
但し、気をつけるべきは、逆にコスト総数が増えてしまうことでしょう。
もう一つ、収納の使用効率を上げるのも一つの方法になります。
実はこの収納の使用効率。データ密度と言っても差し支えないでしょうが、
大きく二つに分けることが出来ます。
ひとつは、あくまでも書籍・雑誌のまま保有するという考えかた。
もう一つはデジタル化するという考え方です。
この二つの考え方については次回お話をしていきましょう。
さて、医師のための荷物収納術の2回めです。
今回はまず、荷物のコストについてお話を進めていきたいと思います。
コスト、大事ですよね。
医師にとっては当たり前のように聞く話ですが、
部屋の一つが医学書及び雑誌で占拠されているという話があります。
幸いにしてまだ医学書で床が抜けたという話は聞いたことがありませんが、
多分、床が傾いたり、かしいでいるというのは十分にありうるでしょう。
また、一般に医師は本好きな人も多いですから、更に専門書以外の書籍も加わることになります。
ここで考えたいのが空間のコストです。
実際に書籍をおいておくことにより、どれだけのコストがかかるのか考えてみたいと思います。
さて、取り出したるは1冊の文庫本です。
縦15cm,横10cm,厚み2cmの本で660円でした。（計算を簡単にするために概算値を出しています）
このコストを計算してみましょう。
対象となる物件は吉祥寺です。おや、クリニックの上の物件が空いていますね。
24.83平米で月7万8千円です。でも、バス、トイレなどがあるので、実際に使えるのはその1/3と言ったところでしょう。
部屋の高さ2.5mと仮定して、文庫本1冊の占めるコストを考えましょう。
ちょっと計算してきます・・・・
出ました。
年間0.5円かかっています。
さて、660円の文庫本に対して年0.5円の維持費です。
大体年率にして0.1%を少し切るくらいでしょうか。
もちろん、この中には機会損失のコストは考えていません。
機会損失とは、その行為をやめて(今回は本をおいておくことですね）そこに別の物をおいておくことで
得られたかもしれない利益のことです。
いかがでしょう。
そして、その本を年に1回見ることもなかったら・・・
と考えると、結構空間のコストがかかっていることが理解できるのではないかと思います。
言い換えましょう。空間対効果は悪くないでしょうか？
もちろん、その本はなによりも大切なモノだと考える方も居るでしょう。
そのようなものはしっかりと取っておけば良いのです。
問題は、そこまで大切ではない本についてなのです。
前項でお話した、たまにしか見ない医学雑誌なども当てはまるかもしれません。
では、どうすれば空間のコストを下げることができるのかを、次に考えていきましょう。
そろそろ年度末です。
私の周りでも、人事異動の声が聞こえてきました。
まだまだ友達の先生は医局に所属しており、それに伴って引っ越しも多くなるのです。
今回は、それに絡めて、転勤する医師のための荷物収納術について考えてみたいと思います。
お医者さんは一般に本を沢山持っているというイメージをお持ちでしょうか。
もちろん、本も沢山持っています。
でも、はるかに本よりも雑誌を多く持っていることが多いのです。
ある学会に所属すればその学会の雑誌が届きます。
みんな幾つもの学会に在籍していますので、その数だけ雑誌は届きます。
また、それぞれの分野についての商業雑誌も沢山持っています。
総合的な雑誌もあれば、随筆がたくさんある雑誌もあります。医師会からも雑誌が届きますねえ。
しかし、医師にとって最も大切なのは症例報告や総論の乗っている雑誌なのです。
これらの雑誌はどのように使うのか？
ある特定の分野についてまとめられた論文（これを総論と言います）は、読み物として読めます。
逆にある意味厄介なものは症例報告と呼ばれるものです。
この症例報告は「私はこういった患者さんを経験しました」というお話なのです。
つまり、珍しい病気を持った人、ある特異な合併症を持った人、一般的な治療では良くならず特殊な治療が必要だった人、
世界で始めての病気の人、などなど、
非常にバラエティに飛んでいます。
この症例報告の難しいところは、いつそのお話が必要になるかわからないことです。
診断のつかない患者さんについて過去の記録をひっくり返してみる、
とある病気の患者さんに対して一般的な治療法で良くならなかった場合の、第2の方法を考える。
珍しい病気と病気が合併している患者さんの治療を考える。
薬の珍しい副作用を調べてみる。
など、ある時に必要になる「かもしれない」というところが厄介なのです。
その時に過去の雑誌をひっくり返して確認するという作業が必要になるのです。
そのため、医学雑誌は捨てることが出来ません。
・・・そして、医師の経験年数とともに雑誌の数が膨大になってしまうのです。
多分、このような問題は弁護士さんや学者さんなどにも共通して存在する悩みかもしれません。
でも、医師の場合違うことが一つあります。
転勤が多いのです。ひどい時には年に1回。これを数年繰り返すこともあります。
そのために荷物 の収容というのはとてつもない問題になってしまうのです。
次回以降は私の過去の転勤生活で経験した、荷物特に本や雑誌の収納術についてお話をしていきたいと思います。
さて、これから書籍、雑誌のデジタル化についてお話を進めていきたいと思いますが、その前にデジタル書籍の購入についてお話をしていきましょうか。
じつは、私は電子書籍はほとんど購入したことはありません。
以前より、ずっとニュースは確認していたのですが購入までは踏み切ることができませんでした。
そして、購入した書籍は全部AmazonのKindleでのみです。
何故か。
ニュースを見る限り、電子書籍の販売サイトはまだたくさんあります。
というよりも、沢山ありすぎます。
というべきでしょうか。
群雄割拠といえば聞こえはいいですが、現状では有象無象といったほうがいいのかもしれません。
つまり、今後販売サイトが合併もしくは消滅する可能性が大いにあるということです。
電子書籍の販売サイトで購入した製品について、
その販売サイトが消失してしまった場合そこから購入したデータがどうなるのか？
という心配をなくすことができないからなのです。
なので、私の電子書籍に対するスタンスは
基本的には買わない。リアルの書籍を買い、面倒でもそれをデジタル化する。
というものです。
著作権などの問題があるということも了解はしてるのですが、
読む人の自由度を下げる方向に進めるしくみとは誰のためのものなのでしょうか・・・
さて、今回も雪かきのお話の続きをしていきましょう。
今回のポイントは車道です。
車道まで雪かきする必要はないって？
いえいえ、東京の雪かきでは大事なポイントです。
東京の道路はとにかく交通量が多いです。
地元の道路を夜間に通っていると、朝まで車道で寝ていても大丈夫そうな印象がありますが、
東京ではそうも行きませんよね。
そして、東京の車はスタッドレスなどは履いていません。
大雪でも普通に夏タイヤを履いている車がたくさんありました。
チェーンをしている車、少なかったですね。
ということで、雪の東京で車を運転するのは大変なんです。
ドライバーも慣れていない。車も雪に対応していない。
ということで事故の確率が一気に上がります。
事故の中で多いのはスリップ事故。
スリップ事故で多いのはカーブやブレーキ時ですが、
意外に多いのはわだちを乗り越えるときなんです。
私も地元で一回事故を起こしています・・・
ということを考えると、車道の雪かきをすることによって、
もらい事故の確率を下げることが出来るのです。
これ、結構大事。
車道の雪かきも考え方は歩道と一緒です。
まず、わだちとなる部分を作ること。
ついで、カーブ部分や交差点の部分の雪は半分氷になり、
滑りやすい状態になっているので、その雪を除いていくこと。
です。
もしも交差点があれば、歩行者の通路と車道のわだちとの交点部分の雪を
取り除いて上げると親切ですね。
雪かきをしているうちに気温も少しずつ上がってくることかと思います。
東京の雪は長く降り続くことはありません。
ひょっとするとだいぶ暖かくなっているかもしれません。
その時に問題になるのが水です。
以前、記事にしましたが、2014年2月の雪のあとに、
道路の冠水が問題になりました。
つまり、水対策も雪の間にしておいたほうが良いのです。
雪と水、対処が簡単なのは雪ですからね。
ここに、排水口の対策をするように述べた意味があるのです。
水を捨てるところがすでに空いていれば、あとは溜った水を
排水口に誘導するべく、雪を取り除いて水路を作ればよいのですが、
水と雪が入り混じった状態で排水口を探すのは大変ですし、
かなり水に濡れてしまいます。
雪の降っている間に排水口は空けておきましょう。
次は最終回。
翌日以降のお話をしていきましょう。
車が故障しました・・・
なんとなくゴム臭かったのです。
ディーラーさんに持っていって現在修理中なのですが。
ネットで症状を調べて検索したら「ひぃっ」ってなりました。
いやこれは怖いです。
結局のところ原因はネットに記載されているのとは全く違うものでした。
まあ予想はしていたのですが検索結果はあまり当てにならなかったです。
ネットの記事についてですが、どうしても重症な方にうつりがちになるようです。
まあそうですよね。故障が重症だったら困りますし。
あとは買い替え修理についてのいい入り口になりますからね。
ただ、そこに記載されていない事項があります。
頻度です。
多分車種によってもメーカーによってもことなるのですが、
その頻度が全く書かれていない。
症状の原因がよく見られるのか、稀な事象なのか。
それすらも書かれていないのです。
これっておかしいですよね？
世の中でなにか起きたときには頻繁に起きることから検討されるべきなんですよ。
だって稀なことを心配しても仕方ないじゃないですか。エネルギーのムダになるじゃないですか。
なので、重症か否かと合わせて頻度が多いか否かについても考えていかなけれな行けないじゃないですか。
重症なのもはきちんと否定するのは大事なんですが、同時に頻度の高いものから合致していくかを確認する。
というのは身につけた知恵ですよね。
財布をなくしたときはいつもおいてある場所をまず探す。
と言われたら確かにと思いますよね？
頻度を考えずに重症度だけを記載する。
それは片手落ちじゃないのでしょうか？
その情報にはどれだけの価値があるのでしょうか？
とPCの前で首をかしげながら検索するとある日の午後なのでした。
先日子供の足の裏の皮剥けについてお話をしました。
その原因の一つに多汗症を上げたのですが、今回はその足の多汗症についてのお話です。
なお2024年8月時点での状況になりますので、今後新規治療薬が出る可能性がありますので、
そちらはご注意ください。
足の裏の多汗、いわゆる足底多汗といいますが、悩んでる患者さんは結構多いのです。
統計によると、手のひらとワキについて3番目だとか・・・
ただ、まず外来で積極的に話を聞くことは少ないのが実情ですし、
汗をかくけど気にしていないという方も多そうで、実際の所どれだけの患者さんがいるのかというのは多分わからないです。
しかし、外来でイボや水虫の処置をしているときに足の裏の汗が多いなあと思う方も多くいるのが実情です。
多分いるけど、気にしていない方も多いので、実数はわからない。
というのは本当のところでしょう。
では、気になっている方の治療法にいいのはあるのか？
というと、実は心もとないのが現状です。
保険診療、いわゆる病院で処方できる塗り薬というのは実はゼロ。
というのが現在の状況です。
現在いくつかの薬剤の治験が行われているというお話もありますが、
まだ市販には至っていません。
あとは抗コリン薬の飲み薬というのもありますが、足の裏だけのために
飲み薬を飲むというのもねえ。と言われるとそのとおりですし、
実際に副作用も全身性のものが出る可能性があります。
また現在品薄でおくすりがないと薬局で言われたこともあったり…
あとは処置としてはイオントフォレーシスが一つの方法でしょう。
足の裏を水につけて軽く電流を流し、それにより汗の出が落ち着くという方法ですね。
こちら、一応医療機関でも行えることにはなっていますが、ほとんどの皮膚科では導入していません。
うちもまだ導入はしていないですね。
あとの問題は時間がかかること。数分以上は必要になるようです。
（だから医療機関では設置されていないという面もあります）
自宅でも出来るようですので、購入して自宅で試してみるというのも一つでしょう。
自費の治療といえば塩化アルミがあります。
こちらはどの部分にも使えるので当然足にも使用可能ですね。
ときに刺激が出たり、負けたりすることもありますが、確率はあまり高くはないです。
ただ、効果は処方薬に比べて落ちますし、何回も塗らなければいけないのでそういう意味では少し手間がかかります。
そういう欠点はありますが、現在では最も容易に手に入りますので、もしも気になっている方は
一度試してみても良いかもしれません。
治療法について簡単に説明しました。
結局のことろ、すぐに使える効果の出る治療法というのがないので、治療しない。
治療できないなら気にしても仕方ない。
気になっても方法がないなら諦める。
ということで悩んでる方は多いのかもしれませんが、現状では治療に繋がらないので諦めている
そのようなパターンに入り込んでいるのかなあと思っています。
しかし、今後は薬剤の開発も進むでしょう。
その時にはこちらのブログで情報提供をしていきたいと思います。
今回は多いけど諦められている？足の裏の多汗症のお話でした。
いよいよ寒くなってきました。
そろそろ霜焼け注意報の時期ですね。
ちなみに、院長は、霜焼け体質です。
しかも、この寒い中自転車で通勤するため、
この足用カイロ、靴用とくつ下用があるのをご存知でしょうか。
実は、昨年幼稚園の保育参観で、使用したのですが、
娘の通っていた幼稚園は、参観の際に保育の妨げにならないよう、園児達を
幼稚園に入る際に、靴は脱がないといけないので、
また、園内に階段があるため、脱げにくいように、スリッパは
参観は真冬日。
外からの見学は寒いと思い、
ところが‥
ちょうど、ヒールを履いた時に地面と接する部分が、
最初はよかったのですが、途中からものすごく熱くなり、
終了後、すぐにトイレではずしたのですが、足の底はジンジン。
しばらくすれば治るかと思っていましたが、
どうやら低温やけどになってしまった様でした。
カイロのパッケージをよく見ると、『
最高温度は43度になっていましたが、
その後購入したくつ下用も一緒に調べたところ、
靴用は最高温度が43度、くつ下用は41度でした。
市販のカイロでは、最高温度は39度から44度まで、
平均はこの温度より低くなることを想定してあるようですが、
また、足先が冷えるからと、
布団のなかは暖かいので、カイロの成分の化学反応が進み、
やけどに注意して、皆様暖かくお過ごしください。
ここ何日か、同じような症状で受診された子がいたので、注意喚起も兼ねて記事にします。
赤ちゃんから、よちよち歩きの子ですが、結構足の指先に湿疹をつくって受診されます。
亀裂まで行かない、皮一枚の剥け。表皮剥離と呼びますが、
そんな症状は両方、どちらかというと利き足に強く、
親指＞人差し指＞中指
とつくってきます。
これ、洗い方が足りないと出ることがあります。
どうしても歩くようになった子を洗う時には立ったまま洗うことが多くなります。
すると、足の指の洗い方が不足してしまうのです。
そのために湿疹ができるというわけです。
対処は簡単。洗うこと。
意識して洗ってあげてください。
きっとすぐにきれいになりますよ。
今回は足のお話でした。気をつけて洗ってね。
なぜか？
見えなくなるからです。
スピール膏とは高濃度のサリチル酸が含まれている薬品です。
サリチル酸は皮膚と溶かす作用があるので、貼ってしまうと皮膚が全体的に白っぽく、ふやけて来てしまいます。
これが結構難物です。
というのも、皮膚の状態が見えなくなってしまうんですね。
イボ、タコ、ウオノメはそれぞれ別の病気です。
見分けるには皮膚の盛り上がりや出っ張り具合も一つの判断材料となるのです。
中には本当に難しいものも有るのです。
それがスピール膏でふやけた状態になると、区別が全く付けられない状況になってしまいます。
治療を行いたくても、次回再度受診してくだいと言わざるを得ないのです。
必要があれば治療を早く始めたいので、スピール膏をつけたまま初回の受診を行うことはあまりおすすめできませんよ。