わかばひふ科クリニック（東京都武蔵野市吉祥寺東町）

当院を湿疹で初めて受診される方へのお願いです。

ご協力いただけると治療の効果がより高くなるお願いです。

当院は子どもの皮膚を専門とする皮膚科でありますが、

受診される方は子どもだけではなく、成人の方も多く来院される、

ご近所皮膚科でもあります。

特に赤ちゃんの湿疹については他のクリニックよりもより早く的確に治療を行うことができると自負しておりますが、

その理由は丁寧なスキンケア指導や生活指導に有ると考えております。

使用している薬剤は一般的に処方される薬剤のみですし、（独特の使いかたをする場合もありますが。）

治療法もスタンダードなステロイド外用薬を中心にする治療となります。

またこの外用指導についても副作用の出現を減らすために初回は丁寧に

実地指導を行う必要があると考えています。

そのために湿疹・アトピーで受診された赤ちゃんの初回診察は一人あたり

最低15分から時には1時間程度要することがあります。

そして、その時間は減らしたく有りませんし、減らすことで治療効果は落ちてしまうものだと認識しています。

平日でしたら、一般の外来を行う間に初診の方の指導を行うことは可能です。

少しおまたせすることになりますが。

でも、土曜日は申し訳ありませんがそれだけの時間を捻出することが難しい状態です。

近所に住んでいる方で土曜日しか受診出来ない方も多くいらっしゃいますので、

平日と全く同じレベルでの赤ちゃんへの湿疹指導を行うのは非常に難しい状況なのです。

私も赤ちゃんの湿疹はできるだけ早く、トラブルなく、綺麗に治したいと考えております。

そのためには平日に時間をかけて問診を行い、診察を行い、指導を行いたいのです。

お母さんや時にはお父さんの質問や疑問について、時計を気にすることなくお話をしていきたいのです。

もちろん、家族の都合や仕事の都合がありますから無理にということは出来ませんが、

余裕が有るようでしたら平日に診察予約を入れていただければと思います。

よろしくお願い致します。

わかばひふ科クリニック　院長

野崎誠

当院では新型コロナウイルスの予防接種は行っておりません。

2024年8月追記

現在新型コロナウイルスワクチンの任意接種を行っております。

武蔵野市のホームページには接種医療機関が掲載されておりますので、ご確認ください。

おかげさまで、痛くないイボ治療を受診される患者さんも増加しております。

処置時の痛みも全くありませんので、非常に患者さんの評判も良い治療法となってきました。

そこでときに聞かれる質問が

「どうして当日予約ができないのですか」

というものでした。

そうなんです、当日は処置の予約ができませんでした。

しかし、システム改修により、当日の30分前まで予約を受付できるようになりました。

当初は新規治療法のためにスタッフの混乱が見られるかもしれない。

うまく外来が回らず、患者さんを待たせてしまうかもしれない。

と思っていたのですが、半年以上を経過し、特に問題がないことを確認しました。

土曜日のように短時間に集中して受診されるような状況でも

問題なく治療を行うことができることがわかりました。

ということで、特殊外来の当日の予約を開始いたしました。

ご報告でした。

さて、先のエントリーでもあったとおり、当クリニックでは電子カルテを使用していることから、

データの保護については可能な限り多重化したシステムを作成しています。

診察室内にある電子カルテから、吉祥寺某所のハードディスクへ

インターネット回線を用いて、24時間リアルタイムのバックアップをとっております。

そのデータは毎日、首都圏某所のハードディスクへとコピーされ、

更に毎日、某県某市のハードディスクへと送られます。

同時に自宅にある医学雑誌などのデータも同様にハードディスクに2重にバックアップされます。

電子カルテのデータをここまでしっかりと保管するのには理由があります。

医師が守るべき法律、医師法第24条では、

診療録その他データは最低5年間は保存しなければなりません。

また、そのデータをなくすことは許されません。

東日本大震災では実際にカルテがなくなったために急性期、慢性期の治療に

支障が起きたと報告されています。

首都圏においておくだけでは、大規模な災害が起きた時には対応しきれませんので、

首都圏以外の地方にも分散しているのはそのためです。

災害が起きたその時は無理でも、一度地方に戻り、データを入手すれば、

少しでも患者さんの役に立つことができるのではと思い、多重バックアップシステムを作成しました。

可能でしたらいずれはクラウドバックアップも進めて行きたいと思います。

夏になり、虫刺されの患者さんがたくさん受診されるようになりました。

多くの患者さんを診察していて気になることが一つありました。

概ね虫さされの症状は刺された回数により決まります。

したがって、同じくらいの年齢の患者さんでは、みな症状の強さは似通ってくるのですが、

一部の人では年齢に比べて非常に強い症状を示す方がいました。

どんな人がそのような反応を示すのだろうか。

と考えて観察していると、ある一つの傾向が見えてきました。

どうも、このような人は引っ越しをしているんですね。

しかも、引っ越しをしてからの年数と症状の強さが関係しているみたいです。

不思議な話でしょ。なぜでしょうか？

どうも、刺す虫に対するアレルギーの強さが違うのではないか。

と考えられます。

虫さされのアレルギーの強さは虫の種類ごとに異なります。

つまり、

イエカのアレルギーの強さと、ヤブカのアレルギーの強さは全く別個のものなのです。

それをもっと考えてみると、

関東のイエカのアレルギーのつよさと東北のイエカのアレルギーの強さ、

九州のイエカのアレルギーの強さは全く別個のものかもしれません。

いままで、イエカはイエカ。アレルギーの強さは一律でしょ。

と考えていたのですが、ひょっとすると地域によりイエカはイエカでも微妙に違い、

刺された時に体内に入ってくる成分も微妙に違い、

アレルギー反応も微妙に違う。

ということがあるのかもしれませんね。

なので、引っ越しをした後には虫さされの反応が非常に強くなってしまう。

ということもあるかもしれません。

では、どこからどこに引っ越ししたら反応が強くなるのか？

これはまだよくわかりません。

どうも別の地方（例えば東北から関東）レベルでは強くなるようです。

もちろん隣町レベルでは強くなりません。

そのあいだのどこかにあるんでしょうね。

これは今後の課題としましょうか。

ブラックジャックといってもモグリのお医者さんの話ではありません。

よろしくでもないですよ。

今回はトランプのお話です。

恥ずかしいお話ですが、娘の算数を教えるのに苦労しています。

まあ、先取りなので難しいのも当然なんですが、繰り下がりのない引き算でドツボにハマってしまいました。

その苦手意識を何とかしようとしておもいついたのが「引き算ブラックジャック」です。

ご存知、ブラックジャックはトランプのゲームの1種です。

大雑把に行ってしまえば、カードの目の合計が21により近くなるよう。そして、超えないようにしたほうが勝ちというものです。

カジノでもメジャーなゲームでもあり、一節によれば、負ける確率をかなり低くできるというゲームですが、

まあ、小学生相手に白熱しても仕方ありませんし、難しいルールを作るのもなんですから、

簡単にしてしまいましょう。

細かいルールを除いてしまえば、ブラックジャックはただの足し算です。

ですので、逆に引き算にしてしまうことも簡単です。

最初21に設定し、ゼロに近づければいいだけの話ですから。

でも、娘のツボは繰り下がりのない引き算ですから、21ではちょっと難しすぎます。

なので、そこも替えてしまいましょう。

ルールはこんな感じです。

・最初の数字は9です。

・カードを引いていき、9からその数字を引いていきます。

・その数字がより0に近いほうが勝ちです。

・ただし、数字がマイナスになってしまったら無条件で負けです。

こんなざっくりとしたものです。

ああ。大事なことを忘れてしまいました。

9以上のカードはすべて取り除いてくださいね。

そしてこの引き算ブラックジャックですが、様々なバリエーションを作ることができます。

足し算でも構いません。引き算でも構いません。

最初の数字と目標とする数字は様々に選ぶことができます。

（トランプカードの調節は忘れずに）

数字についてはサイコロを利用してランダムにすることもできます。

算数の苦手な子と言うのはよく聞く話です。

でもなぜか皆トランプは大好きです。

トランプでゲームをしながら算数の勉強もさせる。

その一つのツールとして引き算ブラックジャックはありかなと思います。

最後に一点だけ。

これで子どもがギャンブルにハマったという苦情はお受けできませんので、

あしからずご了承くださいな。

先日井の頭公園で毛虫が発生している事を書きましたが、

それ以外にも普通に近所の生け垣や庭木にも毛虫の発生が見られるようです。

最近多いのが庭仕事をしていて毛虫に刺されるパターンです。

と言っても他の虫と異なり、「毛虫」はその場所に居ないことが多いんですね。

つまり、毛だけ残っていて刺されるパターンが多いのが特徴です。

ある日を境に一気に身体中に出現する。

特に一部の場所に集中して出現する。

なんて時には要注意です。

心配であれば一度受診してみてくださいね。

怪しいかそうでないかは見ればある程度判断できますし、

当然痒みに対して治療を開始することもできますからね。

幼稚園児「にも」わかる、ソ連がアメリカに負けた訳を教えるのはきっと難しいと思います。

しかし、今回は幼稚園児の行動を通してみることで、その理由を知ることができるかな。というお話です。

幼稚園児というのは、ある意味欲望に忠実というか、本能の赴くままに行動するので、

観察していても結構楽しい物が有るのです。

先日の事です。家族でクリニックでお仕事をしていました。

父親はネットワーク関連の整備、

母親は軟膏づくり、

娘はプリントを折っていました。

最近の娘のお仕事はプリント折りです。今回はゲーム1回分をお駄賃として渡す約束に成っていました。

しかし、プリントを折りはじめて10分位してからでしょうか。勝手に休憩に入ってしまい、待合室で絵本を読み始めました。

どうも、娘の中ではプリントを全部おらなくても、その日が終了すればお駄賃がもらえると思ったみたいです。

ここで慌てたのは親です。娘の認識を訂正し、「約束の分が終わらなければ、お駄賃はなし。」

「もしも終わらない時には家に持ち帰ってでも仕事をしてもらう。そうすればお駄賃を上げる。」

というように説明したのです。

その後、目の色を変えた娘は10分位で仕事を全部終わらせることが出来たのです。

これって共産主義と資本主義の違いですよね。

仕事の時間に対する対価をもらうのか。仕事の成果で対価をもらうのか。

たった、その小さな違いだけで、仕事の生産性については大きな差が出てきてしまうのです。

その違いが積もり積もって、ソ連とアメリカの違いになり、結果として冷戦にソ連は負けてしまったのでしょう。

ということを考えながら、幼稚園児のお仕事を見ていたのでした。

先日、MicrosoftのOfficeを買おうと思い、ヨドバシ吉祥寺に行った時のこと。

家族3人で普通にOfficeを持ってレジに並んでいたのですが、

そこで店員さんいわく

「幼稚園児でもアカデミックパックが買えますよ」とのこと。

アカデミーというからには大学生/大学職員のみ購入可能と思い込んでいたので、

びっくり。

でも、幼稚園児にOfficeって・・・

あ、でも最近は幼稚園でもパソコンを教えるところがあるんだそうな。

追記その一

購入時には幼稚園児であることを証明する何かが必要なようです。

・・・幼稚園児に学生証なんか持ってないってば。

追記その二

保育園児はダメだとのこと。

ここにも縦割り行政の壁が・・・

追記

2013/3/22　画像を追加しました。

教職員もOKなんだよね・・・

春です。入学の季節です。

保育園や幼稚園に新しく入る子も多いかと思います。

そんな子を持つお母さんのために、園に確認して欲しいことが皮膚科からあります。

それは水いぼポリシーです。

なにそれ？

と思われる方も多いでしょう。これは水いぼの子に対する園の考え方についてです。

水いぼはちょうどこのくらいの年齢の子の病気です。

実害はないのですが、感染することも有るのが悩みのたね。

社会的に問題になるんですね。

で、この水いぼの子を特にプールの時にどう扱うかは園によってものすごく異なります。

他の子と一切区別しない園から一切裸にさせない園まで非常に広い幅での対応となります。

ぜーんぜん違います。

これ、確認したほうがいいですよ。

というのも、治療すべきか否かが変わるからです。

そして、治療をするなら、もう始めないとプールに間に合わないからです。

水いぼの治療は数週間かかります。そして治療終了後数週間確認して、再発しないことを見て、

初めて治癒と証明されます。

なので、時間、かかりますよ。

だから、必要ならば今から水いぼの治療したほうが良いですよ。

だから、今から水いぼポリシーを、確認、しませんか？