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年が明けると、もう花粉症の季節です。
つらい時期がやって来ましたよ・・・
まあ、今年は昨年よりは花粉の数が少ないみたいなので、ありがたいのですが。
さて、今年も花粉症予報の時期がやって来ました。
まだYahooなどのポータルサイトでは見られませんが、
製薬会社などのサイトでは確認することが出来ます。
協和発酵キリン株式会社：http://www.kyowa-kirin.co.jp/kahun/
ウエザーニュース：http://weathernews.jp/pollen/
そろそろ内服を開始したほうが良さそうですね。
内服は継続して飲んで数日しないと効果は出てきません。
また、症状が出てから飲むよりも出る前の予防的に飲んだほうがより効果的ですから、
早めに飲み始めましょう。
当院でも、通院中の方でしたら、花粉症の内服も一緒に処方することも出来ます。
また、花粉の検査も行えますので、ご相談くださいませ。
春の嵐もさり、本格的な春が到来しました。
同時に花粉症の季節も到来です。
天気予報と花粉予報を見て、うんざりする毎日が始まりました。
昨日も花粉多かったですね。
思いっきり症状が出てきました。迂闊にも日中にマスクをしないで外出したのですが、
その時は大丈夫だったんですが、帰宅後30分位してから（花粉暴露後1時間位でしょうか）
思いっきり症状が出てしまいました。
でも、その症状の出来方には順番があるようです。
身を以て思い知りました・・・
まず症状が出てくるのは目、いわゆるアレルギー性結膜炎ですね。
目が痒くなり、充血し、ゴロゴロした感じが出てきます。
その次には鼻の症状。
鼻がつまります。ムズムズし、クシャミも増えます。
そして、その後皮膚に症状が出てきます。
痒みが出て、ひっかきたくなってしまいます。
実際にはその症状はオーバーラップするものですが、概ねこのような順番で出てくるようです。
ではなぜそうなるのか？
はっきりとした理由はわかりませんが、ある程度の理由を考えることができます。
まずは目。
こちらは体表面に露出しています。
したがって花粉の影響を真っ先に受けてしまいます。
そのために症状が早くから出るようになるのです。
ついで鼻。
正確には鼻の粘膜ですが、こちらは目と異なり、表面には露出していません。
また、鼻毛というトラップ装置もあります。
そのために症状の出現が目よりも遅れるのでしょう。
ついで皮膚。
こちらは目や鼻の粘膜に比べて外的な影響に対する強さは段違いです。
ではなぜ症状ができるのか？
それは掻爬するからです。
こする・ひっかくという操作が皮膚の表面を傷つけるために湿疹としての痒みなどの
症状を起こすわけなのです。
だから花粉症は、まず目と鼻に来て、その後皮膚に影響を起こすんだということが考えられます。
もちろん、目や鼻とその周囲の皮膚はつながっていますから、その影響が波及するという理由もありますが、
まずは外的な要因にたいする影響は、強さと部分により決まると考えても良いのではないでしょうか？
と思ってみたりして。
花粉症の薬を貰いに行くならどこ？
多くの人はまず耳鼻科、そして眼科と答えるかも知れません。
あとは内科/小児科でしょうか。
でも、実は皮膚科もちょっとした穴場になっていることを知っていますか？
耳鼻科、眼科で薬をもらうのは症状が出ているから。
内科小児科でもらうのはいつも通っているから。
でしょうか。
でも、今はこれらの科はかなり混んでいますよね。
特に耳鼻科・内科・小児科では普通の風邪の患者さんもいつから大混雑です。
でも、皮膚科は結構今の時期は空いています。
皮膚科にとって最も忙しくなるのはこれからの時期で、今はそこまで混雑はしていません。
実は皮膚科に行くことで待ち時間を一気に減らすことができるのです。
そして、もう一つ。
感染のリスクです。病院にいって風邪をもらって帰ってきたら、何のために病院に行ったのかわからないですよね。
さっきの3科ですが、今は風邪の患者さんも結構居ます。もしかしたら隣にインフルエンザの患者さんが居るかも知れません。
というリスクがあります。
逆に皮膚科はあまりそのようなリスクはないわけです。水疱瘡？くらいですかね。まあ、水疱瘡も今は流行の時期ではありませんしね。
つまり、感染のリスクも少ないのです。
というふうに考えてみると、皮膚科に受診して花粉症の薬を持って帰るというのは合理的に見えるのですよ。
でも、問題点。
点眼薬、点鼻薬についてですが、ステロイド入りのものを定期的に処方するのは流石に皮膚科では状況を確認できないので難しいこともあります。
もっとも、どのレベルの薬まで処方できるかはその先生の考え方になりますので、心配な方は予め電話して聞いてみても良いかも知れません。
ちなみに当院ではステロイドの点眼点鼻薬のみNGです。また、ステロイドの内服は切り替えるかも知れません。
皮膚科での花粉症の治療。一度考えてみて下さい。
最近、ぽちぽち問い合わせがあります、花粉症の舌下免疫療法。
新聞でも記事になったので、読まれた方もいらっしゃいますかね。
この治療法ですが、花粉症の時期には開始できないという特徴があります。
そうですよね。既にアレルギーの反応が出ているのに、抑えるも何も無いですから。
というわけで治療開始は年末までとさせていただきます。
年始からは花粉症の予防内服の開始となりますので、
もしも舌下免疫療法をご希望の方がおりましたら、お早めに受診下さいね。
年末をすぎると次はGW明けになりますので、ご注意下さいませ。
そして、そのときには小児向けもどうも開始できるようです。
タブレットになり、治療もより簡単になりますので、ぜひご検討下さいませ。
先週からかなり花粉が飛んでいますね。
診察中にクシュンクシュンしていても苦笑いしていただければと思います。
こんなことなら秋から冬の間にシダトレンをしっかりとしていればよかった・・・
と思うのですが、後の祭りです。
さて、花粉症ですが、一般には症状は花粉に暴露された直後から症状が出てくると考えれています。
これは実感としても有ることですので、だれも異論はないでしょう。
しかし、アレルギー反応の第2波が数時間から半日後に出ることはあまり知られていません。
お昼に花粉にさらされると、その日の夜から翌日の朝に症状が出るような状態ですよね。
これはアレルギーの反応によると考えられます。
詳しい話はよくわからないのでおいておきますが、アレルギーの反応は即時型と遅延型にわかれます。
即時型は抗体などの液体成分によるもの。
遅延型は細胞によるもの。
とお考え下さい。
即時型の反応はその名のとおり、その瞬間から出てきます。
遅延型はそれよりも少し遅れて出てくるのです。
そのタイムラグが数時間から半日なのです。
したがって、ある程度時間が経過し、室内で花粉がいないはずなのに
アレルギーの反応が出るという不思議な状況に見舞われるのです。
なお、反応の強さは即時型＞遅延型ですので、
ご安心くださいね。
追記。
ここまで書いてきて、いい例が身近に有るのを思い出しました。
虫さされの反応。刺された直後にむくむのは即時型の反応。
少し時間が経ってから赤くなるのが遅延型の反応です。
当然、この2つが同時刻に見られることも有りますよね。
体の仕組みはある程度はどこでもいっしょなんですね。
嫌なのですが、花粉症の季節がやってまいりました。
そろそろ、外出時に鼻が痒くなっています。
先週末より抗ヒスタミン剤の予防内服を開始しました。
花粉症はアレルギー反応です。
アレルギーとはいえ、少量では反応は弱く、多量では反応は強く出るものです。
まあ、重症になると、少量でも強い反応が出るのですが・・・
どうも今年は花粉の飛散量はなかなか読めないようですね。
媒体によっては、例年より多かったり、少なかったりとはっきりしません。
そのようなときにはどのような対応を取れば良いのか？
まずはガッチリと対策を行った方が良いでしょう。
しっかりと治療をしていれば、花粉が少なかった時にも症状は出ないだけですが、
対策を立てずに、花粉が多かったら、目も当てられません。
そろそろ予防内服や、点眼・点鼻などの治療を始めていきましょう。
特に抗ヒスタミン剤は、予め数日内服していたほうが症状はより落ち着いていきます。
予防薬という考えで。使用するとよいでしょう。
これからどんどん花粉は多くなっていきます。
頑張って、乗り切っていきましょう！
さて、今回も花粉症と皮膚の話をしていきましょう。
前回は鼻の話をしたので、今回は目の話です。
花粉症で目の周りの皮膚に湿疹を作る方も多くいますが、その原因はいくつかに分けることができます。
それに応じて治療法も考えていきましょう。
まず、最も多いものは結膜炎による皮膚のかゆみです。
結膜とはそもそも瞼の裏側に位置しています。
したがって、瞼の表側にも同様の炎症が起きることもよくあります。
そのために痒くなってしまうのです。
また、花粉症そのもので痒くなることもあります。
花粉皮膚炎と呼ばれることもありますが、花粉そのもので負けてしまい、皮膚が赤くなってしまいます。
もうひとつ忘れては行けないのが、擦る事による湿疹です。
前項でもお話しましたが、擦ることにより湿疹が悪化することはよくあるのです。
目が痒いので目の周りを擦ってしまう。
そのために湿疹ができてしまう。そして、目が痒くなる。
そんな悪循環を作ってしまうことにも注意が必要です。
この3つが花粉症に伴う瞼の湿疹の原因となります。
したがって、対策もそれぞれ考える必要があります。
まず結膜炎の影響。
これは結膜炎を何とかする必要があります。
目薬や飲み薬で瞼の湿疹を抑えることができるのです。
間接的ですけどね。
ついで花粉皮膚炎。
こちらはこまめに洗顔を行い、花粉そのものを落として上げる必要があります。
最後に擦れによる湿疹。
こちらも前項と同じ。保護と、湿疹対策ということになります。
湿疹対策にはステロイドの塗り薬がよく効きます。
しかし、ここにも気をつけるポイントが幾つかあります。
このお話は次回進めていきましょうか。
さて、今回は塗り薬のお話をしていきましょう。
塗り薬ですが、多くの種類の塗り薬は
「目の周りには塗らないように」
と記載されていることが多いです。
実際に薬剤師さんからそのように指導されたという方もたくさんいるのではないでしょうか。
しかし、ここには問題が一つあります。
目の周りにぬってよいお薬にはあまり種類がないのです。
いわゆる眼軟膏と呼ばれるものが処方されることが多いのですが、
特にステロイドの塗り薬では弱いものが多いのです。
結果として、なかなか湿疹が治らず、逆に薬の使用量が多くなってしまうなどの問題が出てしまいます。
当院ではそのような問題もあるために、顔に塗る用に使用されるステロイドの塗り薬を
目の周りにも塗るように指導しています。
ただし、これには条件が幾つかあります。無条件に使っているわけではありません。
一つ。毎週受診し、症状の変化を確認すること。
一つ。言われていない薬剤を塗らないこと。
一つ。目薬や飲み薬も合わせた治療を一緒に行うこと。
この3点はしっかりと守ってもらいます。
というのも、目の周りのステロイドと言うのはどうしてもトラブルに成ることがあるのです。
したがって、頻繁に受診してもらい、副作用が出ていないことを確認しながら短期間で治療を行う必要があります。
もしも、目の周りの痒みで悩んでいる方がおりましたら一度ご相談ください。
なにかアドバイスができるかもしれません。
春です。
花粉症の季節です。
今年も花粉症の季節が始まりました。
症状の出方の早い方にはすでに鼻や目の症状が出てきたようです。
当院でも花粉症の内服薬、点眼・点鼻薬の処方を行っていきますので、
ご希望の方は声をかけてくださいね。
あと4ヶ月と長丁場ですが頑張って乗り越えていきましょう。
あ、一つだけ注意事項があります。
現在一部の抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬の在庫切れが生じております。
該当薬の場合は長期処方できませんのでご注意ください。
2021年春の花粉症のシーズンが始まりました。
今回は花粉症の話です。
花粉症の始まりの季節に多いのですが、
目の周りの湿疹が多く見られます。
まあ、目の周りと言っても、上まぶたの縁、下まぶたの縁、目尻、
眉間、頬部などと人によって異なるのですが、
目の近傍に湿疹ができることがあります。
これは俗に言う花粉かぶれの症状です。
原因は一つは花粉そのもの。そのものがアレルギー反応を起こす可能性があります。
こちらは目のフチによく見られるでしょうね。
もう一つはひっかきもしくは、こすることによる症状です。
ひっかくことにより皮膚が荒れて湿疹が出てきてしまうのです。
このように春先の目の周りの湿疹が花粉症の方には頻繁に生じることがわかっています。
逆に花粉症の一つの症状でもあったりするので、
花粉症デビューの最初に湿疹からというパターンもあるんですね。
春先に天気の良い日に悪化する目の周りの湿疹があったら
花粉かぶれの可能性も考えて皮膚科を受診してみるのもありですよ。